ويجب أن تعلم كيف يتأثر الشريك بالنوبات المرتبطة بثنائي القطب (نوبات هوس أو اكتئاب) فنوبات الهوس إذا لم يتم علاجها بشكل سليم قد تعمل علي جعل المصاب سريع الانفعال والاهتياج وقد ينفعل علي الشريك الأخر بسرعه ويختلف معه بسهولة أثناء هذه النوبات، وقد يقوم بعمل أشياء متهوره أثناء هذه النوبات كالسعادة المرح المفرط بشكل صاخب، والإسراف في تناول الشراب والطعام وتناول المسكرات، وهذه التصرفات قد تجعل العلاقة متوتره.
المحتويات
عن الاضطراب ثنائي القطب
إن الاضطراب ثنائي القطب اضطراب نفسي يتميز بالتقلبات الحادة بالمزاج والتي تتغير بسرعة شديدة من الابتهاج والسعادة الكبيرين إلي اكتئاب وحزن ونوبات هلع وهوس، ولذا فإن التعامل مع مريض اضطراب ثنائي القطب وخاصة إذا كان أحد الزوجين يتطلب الاطلاع علي بعض النصائح للتعرف علي كيفية التصرف معه، فإن الزواج من شخص مريض ب(مرض اضطراب ثنائي القطب) قد يكون أحيانًا شئ شديد الصعوبه لأنه يعاني من تقلبات مزاجية كثيرة وبالتأكيد تؤثرعلي طريقة تفكيره وشعوره وتصرفاته، وهذا يجعل جميع علاقاته مضطربة ومتأثرة بمرضة خاصة الزواج، ولكن مع العلاج السليم واتباع تعاليم الطبيب المختص يكون مريض الاضطراب ثنائي القطب قادرا علي بناء علاقات سليمة وصحية.
فتناول الأدوية التي يصفها الطبيب والعلاج النفسي المناسب يقلل بشكل كبير من الأعراض في كثير من الأحيان، إن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب يمرون بفترات من التوازن النفسي والمزاج الجيد مع بعض الأعراض الخفيفة من حين لأخر وهذه الأعراض لا تؤثر كثيرا علي الزواج.
أما نوبات الاكتئاب الخاصة بمريض الاضطراب ثنائي القطب، فهذا الشخص يمر بأعراض اكتئاب كبيرة، تجعله لا يقوم بالتواصل مع أحد أثناء هذه الفترة إلا بشكل طفيف ويزيد لديه الشعور بالإعياء واليأس وأيضاً التشاؤم، وكما يزيد لديه قلة ثقته بنفسه التي قد تؤثر به من الجانب الجنسي وتقلل الدافع الجنسي لديه وهذا قد يؤثر في الشريك الأخر الغير مصاب ويشعر بالرفض والاحباط وهذا أيضا يؤثر بالسلب علي الزواج.
أما النوبات المختلطة فتؤثر بشكل كبير جدًا علي العلاقة الزوجية، قد يمر مريض الاضطراب ثنائي القطب بنوبات الهوس والاكتئاب معاً في نفس الوقت، وهذا يجعل شريكه مجهداً ولا يعرف ماذا يفعل وماذا يتوقع أن يفعل، ولهذا فنقدم لكم نصائح للمتزوجين من مصاب باضطراب ثنائي القطب.
نصائح للمتزوجين من مصاب بمرض الاضطراب ثنائي القطب:
１– إقناع المريض بعدم إنكار إصابته بالاضطراب ثنائي القطب
بعض المصابين يقومون بإنكار إصابته بمرض اضطراب ثنائي القطب ويقول كثيراً “أنا مش مجنون”، “أنا مش هأخد أدوية”، في هذه الحاله يلزم عليك تحمل الأمر ومحالة إقناع الشريك بالإعتراف بمرضه النفسي لكي يتمكن من العلاج ويستجيب له، ويمكن أن تعطيه كتاباً ليقرأه يتحدث عن الاضطراب ثنائي القطب، ومن المهم جداً أن تتمتع وأنت تحدث شريكك بالكثير من العطف واللين، وأن تبتعد عن اللوم والتجريح، وأن تشعره أنكم معاً مهما حدث وأنكم سوياً في هذا وسوف تمرون بسلام دون أن يخسر أحد منكم الاخر، ولا تياس إذا رفض ذلك، ولكن يجب أن تكررها مره أخري وتفخر بنفسك.
２- ابحث عن طبيب جيد ومتفهم
اختيار طبيب مناسب هام جداً للمصاب وللشريك، حتي يتم الحصول علي تشخيص سليم ويكون الطبيب قادر علي التعامل مع المريض ويكون مدرك لحالته بشكل كبير ويكون المريض متقبلاً له.
３- يجب أن تتواصل مع الطبيب وخوض مقابلات ثلاثيه بينكم
يجب عمل مقابلات ثلاثية مع المريض والطبيب والشريك، حتي يكون المريض صريح في المقابلة ولا يقول عكس مايحدث، بمعني الأ يقول أنه يشعر بتحسن وهو لا يشعر بأي تحسن فيكون الشريك الأخر متواجد حتي يجعله يقول الحقيقة أو يقول هو أنه لا يشعر بتحسن فيعلم الطبيب بالحالة ويصف العلاج السليم، وأيضا هذه المقابلاث الثلاثية تجعلك علي علم بما يمر به زوجك والتعرف علي النوبات المختلفة التي تطارده ويعاني منها.
４- الالتزام ببعض الأمور والقواعد
يجب أن تعقد بعض الاتفاقات عند الزواج من شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب مثل:
· أن تتصل بالطبيب فور المرور بفترة بكاء متواصل أو تقلبات في النوم.
· أن يخبرك عندما يفكر بانتحار.
· أن يجعلك تبقي معه عندما يمر بالنوبات.
· أن يتناول الأدويه بانتظام وكما وصوفها الطبيب: وأن مشكلة ما يقرب من 40-45 في المائة من مرضى الاضطراب ثنائي القطب أنهم لا يتناولون أدويتهم كما هو موصوف لهم.
５- تعرف علي لغة المرض
يجب أن يعلم الشريك أن أثناء المرور بنوبات الهوس والاكتئاب أو الاضطراب يكون المريض في حالة نفسية سيئه ويقول بعض الجمل مثل “أنا عاوز أموت” ” أنا مفيش حاجه مهمه في حياتي” “مفيش حد عاوزني” ومثلها من جمل أخري ويجب علي الشريك أن يعلم أن هذا الكلام بسبب مروره بنوبات الاضطراب ثنائي القطب.
６- يجب عليك الاهتمام بصحة المريض النفسية
７- جعل المريض يمارسة هواية معينه
８- أن يمارسة التمارين الرياضية بانتظام.
９- أن تمارسون معا تقنيات تقليل التوتر مثل التأمل.
الاضطراب الوجداني ثنائي القطب والحمل
هل أنت مريضة اضطراب ثنائي القطب وفوجئتي بأنك حامل؟ يجب أن تعلمي أولا أن إيقاف الأدوية بشكل مفاجئ قد يضر بك وبالطفل، فقد استمرت بعض الحوامل في أخذ أدوية الاضطراب ثنائي القطب أثناء الحمل وأنجبن أطفال كاملين أصحاء، ولكن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر في الطفل وتصيبه ببعض العيوب في الثلث الأول من الحمل وهذه العيوب مثل:
· عيوب في القلب
· نقص النمو ومشاكل السلوك
· عيوب في الأنبوب العصبي
فيجب عليك اتباع نصائح الطبيب إلي جانب ممارسة التمارين الرياضية و عدم التعرض للاجهاد، واتباع العلاج النفسي وأيضا.
علاج الاضطراب ثنائي القطب
إن علاج الاضطراب ثنائي القطب يحتاج إلي تناول الأدوية وأيضاً العلاج النفسي، حتي لا يتفاقم الأمر ويصعب على المصاب وعلي من حوله، وعند الكشف النفسي علي المريض يوصف له الأدوية علي حسب ما يعانية من أعراض، والعلاج قد يشتمل علي:
· مثبتات المزاج: يحتاج مريض الاضطراب الثنائي إلي دواء مثبت للمزاج لكي يستطيع السيطرة على نوبات الهوس أو الاكتئاب أو الهوس الخفيف، وتتضمن الأدوية الخاصة بمثبتات المزاج حمض الڤالپرويك، والليثيوم (ليثوبيد) وكاربامازيبين وثنائي فالوبروكس الصوديومولاموترجين (لاميكتال) وأدوية أخري.
· أدوية مضادات الذهان: يمكن أن يوصف الطبيب دواء مضاد للذهان ، مثلزيبراسيدون (جيودون)، لانزابين (زيبركسا)، أو أريبيبرازول (أبيليفي)، أو ريسبريدون (ريسبردال)،أو لورازيدون (لاتودا) أو كيتيابين (سيروكيل) وغيرها من الأدوية ولكنها تؤخد مع مثبت المزاج.
· مضادات الاكتئاب: يمكن أن يصف الطبيب دواء مضاد للاكتئاب، ولكن يجب أن بصف معه مثبت للمزاج أو مضاد للذهان لإن مضادات الاكتئاب اتزيد من حدوث نوبات الهوس فى حالة الاضطراب الثنائي.
إلي جانب أدوية الاضطراب ثنائي القطب، فإن هناك طرق علاجية أخرى يجب اتباعها وهي:
· العلاج النفسي:هو شئ أساسى وجزء هام للعلاج ط لأن الطبيب النفسي يقوم بمتابعة الحالة و معرفة السلوكيات الغير سليمة التي يتعرض لها المريض ويقوم بالمساعدة في استبدالها إلي سلوكيات إيجابية وسليمه.
· العلاج من تعاطي المخدرات: إن الكثير من مصابيالاضطراب ثنائي القطب يواجهونمشكلات متعلقة بإدمان الكحوليات أو المخدرات أو التبغ، وقد يبدو له أن الكحوليات والمخدرات تخفف من الأعراض، ولكنها عكس ذلك فهي تساعد علي زيادة الاكتئاب و العوس لديه وزيادة فترتهم، وأذا كان لديك أي مشكلة خاصة بالمخدرات وتعاطيها فتحدث مع طبيبك.
· البرامج العلاجية: يمكن للمصاب بالاعتماد علي البرامج العلاجية في العيادات أو إذا كان الوضع صعب ويؤثر في أدائك وعلي سلامتك يمكن أن ينصحك الطبيب بالإقامة بمستشفي.
· إستراتيجية الإدارة الذاتية: إن الإدارة الفعالة والناجحة للاضطراب ثنائي القطب يقصد بها، بناء حياة صحية، مثل الاعتماد على نظام غذائي صحي، الحصول علي فترات نوم كافية، ممارسة النشاط الرياضي، وأنصحك بعمل جدول منظم لكي يسهل عليك عمل جميع تلك الأنشطة، ويحب عليك المتابعة مع الطبيب لأنه أحياناً قد يحتاج إلي تغيير في العلاج ولمتابعة حالتك الصحية.
هناك نوع أخر من العلاج وهو علاج تقليدي طبي، وهو جزء أساسى أيضاً في علاج الاضطراب ثنائي القطب ويعتمد على العلاج بدون تناول الأدوية، وهي :
· العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
وهو يعمل على إكساب المصاب مهارات سلوكية للتعامل مع المجتمع و مهارات خاصة بالتفكير أيضاً.
· العلاج النفسي للعلاقاته الشخصية
هذا العلاج يحتاج لوقت طويل ولكنه مفيد للأشخاص الذين يعانون من المشاكل الشخصية ويقوم هذا العلاج بتحسين حالتهم الشخصية الاجتماعية و التغلب علي الرهاب الاجتماعي والاضطراب الثنائي.
· العلاج بالتعرض للضوء
هناك نوع من الاضطرابات وهو الاضطراب الموسمي وهو ظاهرة تحدث في الفترات التي تكون أشعة الشمس بها خفيفة بمعنى أنها تحدث في فصل الشتاء أو في المناطق الباردة، وعلاج هذه الظاهرة يكون باستخدام الضوء الاصطناعي، وبتم استخدام جهاز يقوم بمحاكاة شروق الشمس ويتم التحكم في كمية الضوء التي يتلقاها المريض ويساعد هذا الشئ في علاج الاضطراب الثنائي القطب أيضاً، ولكن يجب أن يتم ذلك باستشارة طبيبك الخاص.
· ممارسة الرياضة
النشاط الرياضي هو جزء أساسي وفعال في العلاج من اضطراب ثنائي القطب ومشاكل المزاج والاكتئاب ومشاكل النوم فممارسة الرياضة والحركة لها فوائد مختلفة ومنها علاج اضطراب ثنائي القطب.
ما أثر أدوية اضطراب ثنائي القطب على الحمل؟
لا يجب أن تتناول المرأة الحامل دواء خاص بعلاج اضطراب ثنائي القطب لانه سيكون خطر على الجنين لأنه قد يسبب له تشوهات وعيوب، وأثناء الرضاعة يجب أن تمتنع الأم عن أخذه لأنه يدخل إلي الثدي ويبتلعه الرضيع فيصاب بعيوب خلقية وأمراض
الرهاب الاجتماعي ومرض اضطراب ثنائي القطب
أعراض وعلامات تدل علي إصابة الشخص ب(مرض اضطراب ثنائي القطب) مع الرهاب الاجتماعي :
· وجود نوبات الخوف والقلق من المواقف الاجتماعية مع الهوس أو الاكتئاب .
· بداية ظهور أعراض اضطراب ثنائي القطب خلال فترة الطفولة أو مرحلة المراهقة المبكرة .
· عدم وجود أعراض مثل عدم النوم والقلق أثناء نوبات الهوس.
· عدم الاستجابة إلي العلاج الموصوف لمرض الاضطراب ثنائي القطب .
هل يؤثر الرهاب الاجتماعي على اضطراب ثنائي القطب؟
حوالي 20% من الذين يصابون باضطراب ثنائي القطب يعانون أيضاً من نوبات هلع،أن الرهاب الاجتماعي من النادر أن يتواجد بمفرده، وأن حوالي 80% من الذين لديهم رهاب اجتماعي يصابون بمرض اضطراب عقلي واحد على أقل تقدير خلال حياتهم، ونعرض لك بعض مخاطر وجود الرهاب الاجتماعي مع اضطراب ثنائي القطب:
· هم أكثر عرضة للأفكار والسلوكيات الانتحارية بشكل أكبر من المصابين بمرض اضطراب ثنائي القطب فقط.
· المصابين بمرض اضطراب ثنائي القطب والرهاب الاجتماعي أكثر عرضة لتناول الكحوليات والمخدرات ، مما قد يجعل أعراضهم تتفاقم.
· الرهاب الاجتماعي يجعل مرض اضطراب ثنائي القطب أكثر صعوبة في العلاج.
· الإصابة بالرهاب الاجتماعي و اضطراب ثنائي القطب معاً
· الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يمرون بمواقف صعبة ومؤلمة في حياتهم وتكون نتيجة نوبات الهوس التي يتعرضون لها وهذا يؤدي بهم إلي الخوف الشديد من العلاقات والمواقف الاجتماعية.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
كيف أتأكد من الإصابة ب(مرض اضطراب ثنائي القطب)؟ اضطراب ثنائي القطب له أنواع متعددة، وتشتمل علي الإصابة بالهوس الخفيف أو الهوس أو الاكتئاب، وكما أن هذن الأعراض يمكن أن تسبب تغيرات غريبة وكثيرة في حالة الشخص المزاجية والسلوكية، مما يجعله يشعر بالضيق وعدم تحمله للحياة، وأنواع اضطراب ثنائي القطب هي:
النوع الأول: أن تصاب بنوبة هوس واحدة وتسبقها أو تليها نوبات هوس خفيف أو نوبات اكتئاب شديد، وأحياناً يؤدى الإصابة بالهوس إلي الإصابة بالذهان، إذا لم تعالج حالات الهوس بصورة صحيحة فإنها تدوم من 3-6 أشهر.
النوع الثاني: أن تصاب بنوبة اكتئاب شديد واحدة ونوبة هوس خفيف واحدة، ولكنك لم تصب أبداً بنوبات هوس، وحالات الاكتئاب تحتاج فترة من ( 6-12 شهر) لتمر دون علاج.
اضطراب دوروية المزاج: أن يكون قد مر عليك نوبات عديدة ومتكررة من أعراض الهوس الخفيف على مدار عامين على الأقل أو عامعند المراهقينوكذلك الأطفال أو نوبات من أعراض الاكتئاب ولكن يكون أقل شدة من الاكتئاب العظيم أو مايسمي “نوبات الاكتئاب العظمي”
أنواع أخرى: مثل ما ينجم عن تناول المخدرات والكحوليات مع مرض اضطرابات ثنائي القطب أو الإصابة بحالة طبية معينة، مثل السكتة الدماغية أو مرض كوشينج أو التصلب المتعدد.
أعراض الهوس والهوس الخفيف هى:
· يكون الشخص متفائل بشكل غير طبيعي.
· يكون لديه زيادة في النشاط، والطاقة.
· يكون لديه شعور مبالغ فيه بالثقة بالنفس والنشوة.
· عدم الشعور بالحاجة للنوم.
· كثرة الكلام و الثرثرة الغير عادية.
· تسارع وتداخل الأفكار.
· التشتت.
· سوء اتخاذ القرارات
أما أعراض الاكتئاب الحاد، فهي:
· الشعور بالحزن أو الرغبة في البكاء أو الفراغ أو اليأس.
· عدم لاهتمام بشئ معين والشعور بعدم السعادة عند أداء أي نشاط.
· فقدان وانخفاض الشهية للطعام وارتفاعها.
· كثرة الأرق أو كثرة النوم.
· الضجر أو بطء التصرف والسلوك.
· الإعياء وفقدان الطاقة.
· الشعور بالذنب الشديد وانعدام القيمة.
· انخفاض القدرة على التفكير السليم والتركيز وزيادة التردد.
· التفكير في الانتحار والتخطيط له أحياناً.
أعراض اضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين
يكون من الصعب تحديد الأعراض التي يصاب بها الأطفال و المراهقين إذا أصيبوا ب(مرض اضطراب ثنائي القطب)، فقد يصابون بنوبات اكتئاب عظمي ونوبات هوس أو هوس خفيف ولكنها تختلف عن التي تصيب البالغين.
ويمكن أن نضع تصنيف أخر للأعراض كالتالي:
تأثر العاطفة:
– شعور كبير بالتعاسة.
– فقد الاهتمام بأي شئ.
– عدم القدرة على الإستمتاع.
– الشعور بعدم الاستقرار البدني.
– فقدان الثقة بالنفس.
– الشعور بعدم الجدوي واليأس.
– الشعور بتوتر عصبي أكثر من الطبيعي
– التفكير بالانتحار.
جزء خاص بالتفكير:
– عدم الرغبة في اتخاذ القرارات مهما كانت بسيطة.
– عدم القدرة على التركيز.
التأثر البدني:
– فقدان الشهية وفقدان الوزن.
– مشاكل النوم.
– الإستيقاظ مبكراً بشكل غريب.
– فقدان الرغبة الجنسية.
تأثر سلوكي:
– عدم القابلية على بدء أعمال أو إنهائها.
– كثرة البكاء.
– الابتعاد عن الاتصال بالأخرين.
ما هو دور الطبيب العام في علاج اضطراب ثنائي القطب؟
1- القيام بفحص سنوي.
2- فحص مستوى الليثيوم فيدمك كل ستة أشهر على أقل تقدير.
3- فحص وظائف الكليتين والغدة الدرقية كل خمسة عشر شهر.
4- فحص ضغط الدم بشكل سنوي.
ما هي المدة المناسبة التي يجب الاستمرار بأخذ الدواء فيها؟
لمدة سنتين علي الأقل بعد حدوث أول نوبة، ولمدة خمس سنوات على الأقل في حالة وجود عوامل تزيد من نسبة الاصابة، مثلا: حدوث حالة من الذهان ، وتكرار حدوث النوبات، الإدمان على الخمر والكحوليات.
هناك عوامل تتحكم في نسبة الشفاء من اضطراب ثنائي القطب وهي:
• التشخيص المبكر للمرض.
• وجود الرغبة والإرادة للتغلب علي المرض والعودة للحياة الطبيعية.
• التعامل بالشكل الصحيح مع نوبات الهوس والاكتئاب.
• تناول الأدوية بانتظام.
كيف أعرف أني مصاب بمرض اضطراب ثنائي القطب ؟
يجب عليك أولاً التعرف علي أعراض الهوس والاكتئاب وأعراض اضطراب ثنائي القطب، والتعرف أيضا علي مايحدث أثناء نوبات الهوس والإكتئاب، وتحدبد المرحلة التي وصلت آليها في المرض وهذا هام جداً لأنه سيساعد في العلاج، ومن ثم عرض نفسك على طبيب مختص حتي يتابع حالتك، وننصحك بتناول الأدوية والابتعاد عن الاهمال بها حتي يتم شفائك بخير، والابتعاد أيضاً عن تعاطي المخدرات والتوتر وهذا كله مهم لصحتك أثناء فترة العلاج من اضطراب ثنائي القطب.
للمزيد من المعلومات عن اضطراب ثنائي القطب يمكنك الإطلاع علي هذه الكتب:
– An unquiet mind by Kay Redfield Jamison.
– Loving someone with bipolar disorder :understanding and helping your partner byJulia A Fast and John Preston.